肺功能檢測(cè)儀是一種用于評(píng)估人體呼吸系統(tǒng)功能的醫(yī)療設(shè)備,廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科、體檢中心、職業(yè)病防治及術(shù)前評(píng)估等場(chǎng)景。其主要通過測(cè)量受檢者在不同呼吸狀態(tài)下的氣體流量、容積、流速和時(shí)間等參數(shù),客觀反映肺通氣與換氣功能,從而輔助診斷哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病。
肺功能檢測(cè)儀通常包括主機(jī)、傳感器、咬嘴、過濾器及配套軟件等組成部分。檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大自主通氣量(MVV)、肺總量(TLC)以及彌散功能(DLCO)等。其中,F(xiàn)EV1/FVC比值是判斷是否存在氣流受限的關(guān)鍵指標(biāo)。現(xiàn)代設(shè)備多采用電子流量傳感器或超聲波技術(shù),具有高精度、快速響應(yīng)和良好重復(fù)性的優(yōu)點(diǎn)。
一、準(zhǔn)備階段
設(shè)備準(zhǔn)備
檢查儀器外觀是否完好,電量或電源連接正常,確保設(shè)備處于可運(yùn)行狀態(tài)。
定期進(jìn)行儀器校準(zhǔn),部分型號(hào)需安裝一次性吹嘴或傳感器清潔,避免交叉感染。
開機(jī)預(yù)熱(如冬季建議預(yù)熱3分鐘),等待設(shè)備自檢完成,屏幕顯示待測(cè)狀態(tài)。
環(huán)境準(zhǔn)備
保持測(cè)試環(huán)境安靜、無污染,溫度適宜,避免電磁干擾源。
材料準(zhǔn)備
準(zhǔn)備測(cè)試所需的口罩、咬嘴器或一次性吹嘴,確保清潔無損壞。
根據(jù)需要連接額外的氣路附件(如流量傳感器、鼻夾等)。
患者準(zhǔn)備
向患者說明測(cè)試目的、過程和注意事項(xiàng),消除緊張情緒。
確保患者處于適宜狀態(tài):
測(cè)試前2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),停止吸煙至少1小時(shí),避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
穿著寬松舒適衣物,便于配合呼吸動(dòng)作。
兒童需家長(zhǎng)協(xié)助保持穩(wěn)定姿勢(shì),老年人關(guān)注體力及呼吸狀態(tài)。
二、操作階段
錄入患者信息
將患者基本信息(姓名、年齡、性別、身高、體重等)錄入肺功能儀。
連接口件與指導(dǎo)呼吸
根據(jù)患者情況選擇合適的口罩或咬嘴器,確保與口腔、鼻腔密封良好,防止漏氣。
部分檢查需佩戴鼻夾封閉鼻腔,確保氣流僅通過口腔進(jìn)出。
指導(dǎo)患者取舒適體位(成人坐位挺直,背部靠穩(wěn)座椅;兒童需家長(zhǎng)協(xié)助穩(wěn)定姿勢(shì))。
進(jìn)行測(cè)試
平靜呼吸測(cè)試:患者先做數(shù)次平靜呼吸適應(yīng)儀器。
用力肺活量(FVC)測(cè)試:
患者深吸氣至肺總量后,以最大力氣、最快速度呼氣至殘氣位(持續(xù)6秒以上,兒童或老年人可延長(zhǎng)至10秒)。
呼氣初期需達(dá)到峰值流速,中后期保持平穩(wěn)呼氣。
肺活量(VC)測(cè)試:
患者緩慢呼氣至殘氣位,再緩慢深吸氣至肺總量位,恢復(fù)正常呼吸一次。
每分鐘最大通氣量(MVV)測(cè)試:
患者以最快速度最大用力深吸氣和深呼氣(持續(xù)12秒)。
重復(fù)測(cè)量:根據(jù)需要重復(fù)測(cè)試3次,取平均值或最佳值作為結(jié)果。
特殊測(cè)試(如支氣管舒張?jiān)囼?yàn))
予患者吸入支氣管擴(kuò)張劑后,重復(fù)肺功能檢查(需間隔20-30分鐘,期間避免其他人員測(cè)量)。
三、結(jié)束階段
保存與解釋結(jié)果
及時(shí)保存測(cè)試結(jié)果,向患者解釋關(guān)鍵指標(biāo)(如FEV?、FVC、FEV?/FVC比值等)的意義。
成人FEV?/FVC正常值應(yīng)大于70%,兒童青少年需參照年齡修正值。
清理與維護(hù)儀器
拆卸吹嘴等接觸部件,用75%酒精棉片擦拭傳感器區(qū)域。
長(zhǎng)期存放時(shí)取出電池,避免高溫潮濕環(huán)境,每月進(jìn)行流量傳感器校準(zhǔn)。
注意事項(xiàng)
嚴(yán)格按操作說明操作,避免隨意調(diào)整儀器參數(shù)。
關(guān)注患者舒適度,若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等不適癥狀,立即停止測(cè)試并記錄癥狀。
慢性阻塞性肺疾病患者連續(xù)測(cè)試間隔不少于1分鐘,防止過度通氣。
